Sigortalının SGK'den İş Kazası İncelemesi Talebi
Sigortalının yaşadığı olayın iş kazası olarak değerlendirilmesini ve ilgili sosyal sigorta işlemlerinin incelenmesini istemesi içindir.
Son kontrol: 22.10.2026
Başvurmadan önce kontrol edin
- Ne için kullanılır?
- Sigortalının yaşadığı olayın iş kazası olarak değerlendirilmesini ve ilgili sosyal sigorta işlemlerinin incelenmesini istemesi içindir.
- Başvurulacak merci
- İşyeri ve sigortalılık kaydına göre ilgili SGK birimi; görevli birim resmî SGK kanallarından teyit edilir.
- Hukuki dayanak
- 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu: m.13; 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu: m.3/3 ve 4
- Süre ve başlangıç
- Olay ve kayıtlar gecikmeden bildirilmelidir. 5510 m.13'te işverenin üç iş günlük bildirim yükümlülüğü, çalışanın bütün hakları için genel hak düşürücü süre değildir. 7036 m.4 kapsamındaki ön başvuruda, özel süreler saklı kalmak üzere altmış günde cevap verilmezse ret sonucu doğar.
- Ön koşullar
- Bu dilekçe işverenin zorunlu elektronik bildirgesinin yerine geçmez. SGK işlemi, işverenden tazminat istemi ve ceza soruşturması ayrıdır. İş kazasından doğan tazminat/tespit/itiraz/rücu davaları 7036 m.3/3 istisnası kapsamındadır.
- Örneğin sınırları
- Bu metin yalnız belirtilen işlem için düzenlenebilir bir iskelettir. Görev, yetki, taraf sıfatı, tebligat, yürürlük ve somut deliller kontrol edilmeden kullanılmamalıdır. Talebin kabul edileceği veya sürelerin korunacağı garantisi vermez.
Gerekebilecek ekler
- Olay tarihi, çalışma ve işyeri kayıtları
- Hastane/adli olay kayıtları
- Tanık ve kamera kaydı bilgileri
- Varsa işveren bildirimi veya önceki SGK cevabı
Sık hatalar ve hak kaybı riskleri
- İşveren bildirim süresi geçti diye sigortalının her hakkının bittiğini sanmak
- SGK incelemesini tazminat hükmü veya ceza kararı saymak
Doldurulacak temel alanlar
- • Başvurulan merci ve varsa dosya numarası
- • Başvuranın kimlik/unvan, tebligat ve temsil bilgileri
- • İlgili işlem, öğrenme ve tebliğ tarihleri
- • Somut vakıalar, deliller, açık talep, tarih ve imza
Genel örnek iskelet
[İLGİLİ SGK İL MÜDÜRLÜĞÜ / SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE] BAŞVURAN: [Ad-soyad/unvan, gerekli kimlik bilgisi ve tebligat adresi] TEMSİLCİ/VEKİL: [Varsa adı, adresi ve temsil belgesi] KARŞI TARAF: [İşleme göre ilgili kişi/kurum; yoksa bu satır çıkarılır] DOSYA/İŞLEM: [Varsa tarih, sayı ve dosya bilgisi] KONU: Sigortalının SGK'den İş Kazası İncelemesi Talebi AÇIKLAMALAR VE TALEP 1. [İşyeri/sigortalılık bilgisi] kapsamında çalışırken [tarih, saat, yer] olayını yaşadım. 2. Olayın işle bağlantısı ve oluş şekli [kronolojik açıklama]. 3. Sağlık sonucu ve ilk başvuru [kayıt ve tarih]. 4. Tanıklar, işyeri kayıtları ve varsa işveren bildirimi [bilgiler]. SONUÇ: Olayın 5510 m.13 kapsamında iş kazası yönünden incelenmesini, ilgili sigorta hakları bakımından gerekli işlemlerin yapılmasını ve gerekçeli sonucun tarafıma bildirilmesini talep ederim. HUKUKİ DAYANAK: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu: m.13; 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu: m.3/3 ve 4 DELİLLER/EKLER: [Numaralı liste; her belgenin ispatladığı olgu] TARİH: [Tarih] AD-SOYAD / İMZA: [Başvuran veya yetkili temsilci]
Şablonu kullanmadan önce dilekçeciler, hazır metinler ve hak kaybı riskleri bölümünü inceleyin.
Resmî kaynaklar ve kapsam
- 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ↗m.13
- 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanunu ↗m.3/3 ve 4
Bu metin yalnız belirtilen işlem için düzenlenebilir bir iskelettir. Görev, yetki, taraf sıfatı, tebligat, yürürlük ve somut deliller kontrol edilmeden kullanılmamalıdır. Talebin kabul edileceği veya sürelerin korunacağı garantisi vermez.
Resmî kaynak kontrolü: . Bu kayıt, kişiye özel hukuki inceleme veya bir avukatın onayı anlamına gelmez.
Süre ve işlem güvenliği
Avukatla temsil zorunlu değildir. Bununla birlikte bazı başvuru, itiraz ve dava türlerinde hak düşürücü süre, zamanaşımı, görev ve yetki, talep sonucu, tebligat ve delil kuralları nedeniyle sonradan giderilmesi güç veya mümkün olmayan hak kayıpları ortaya çıkabilir. Özellikle tebligat alınmışsa veya kısa süreli bir başvuru söz konusuysa işlem yapmadan önce güncel Resmî mevzuat, karar metni ve dosyaya özgü koşulları kontrol etmek; gerektiğinde hukuki değerlendirme almak yararlı olabilir.
